磐石初中生误呛笔帽连夜来长春就诊,结果……
鉴于操作困难,易引起呼吸困难、气胸、窒息等严重并发症,耳鼻喉头颈外科把笔帽类气道异物划分为高风险异物。前几天,长春市儿童医院接诊了一例笔帽气道异物患者。不过,因为这里有技术高超的团队,所以手术得以顺利进行。
连夜来长春就诊
磐石市初中生小军(化名)上晚自习时,将签字笔含于口中玩耍,不慎将“金属”笔帽吸入。小军在当地医院检查时,医生确定笔帽已经进入肺部,建议他立即到长春市儿童医院做异物取出手术。家人带着小军连夜赶到长春市儿童医院急诊。急诊医生经肺CT检查,确认了笔帽的位置。鉴于小军当时没有呼吸困难表现,且禁食时间不够,急诊医生将其收入院密切观察呼吸情况,并完善术前检查。
手术难度大 风险高
考虑到笔帽与气道黏膜形成嵌顿(无缝隙),被取出过程中无抓取着力点,还易损伤气道壁出现并发症,需要高年资、高水平医生来操作。次日,急诊医生将小军病情上报给国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科常驻专家,长春市儿童医院副院长张薇。张薇副院长经全面评估,考虑到小军身高178cm、体重200余斤,远远比常规儿童气道异物严重,而且异物位置深,手术难度极大、风险极高,决定亲自为小军手术。
不到1个小时取出异物
术中,张薇副院长在手术室、麻醉科、耳鼻喉科团队的配合下,仔细寻找、谨慎夹取,凭借高超的技术,不到一个小时就将笔帽顺利取出,大大缩短了手术时长,且患儿气道黏膜保护良好,无损伤。等在手术室门口的家长看到张薇副院长手中拿着取出的笔帽时,热泪盈眶,不停地说着“感谢”。
痊愈出院
小军术后苏醒时,张薇副院长特意来看望他,这让小军彻底消除了术前的忐忑不安、焦虑烦躁,心里暖暖的。小军入院后第一次开心地笑了。出院前,小军手写一封《感谢信》,感谢张薇副院长和所有呵护过他的医护人员,并立志长大也要当一名医生,治病救人。
这些异物需小心
每年,长春市儿童医院会接诊很多异物患者。专家提醒家长,日常生活中要做好监管,小心纽扣电池、玩具零件、坚果、笔帽等儿童青少年误吞率比较高的异物;儿童一旦出现异物情况,请利用海姆立克急救法进行急救,如果异物不能顺利取出,要立即带儿童到医院就诊。