7岁男孩频流鼻血,竟是过敏“惹的祸”
奔奔(化名)是一个7岁的小男孩,最近两天流了3次鼻血,在长春市儿童医院耳鼻喉科检查确定病因为“过敏”,流鼻血怎么和过敏有关系呢?
鼻腔粘膜脆弱引起流鼻血
副主任李莉萍介绍,经过仔细查体发现,奔奔的鼻中隔前下方可以看到黏膜糜烂,有血痂,下鼻甲苍白肿胀。经问询得知,奔奔的父亲有过敏性鼻炎病史,平时奔奔也会抠、揉鼻子,早上起床后偶尔会有打喷嚏流鼻涕的情况。她考虑孩子很可能有过敏性鼻炎。
经过血常规、鼻咽镜、过敏原等一系列检查后,排除了由于血液疾病或者鼻腔肿物等出血原因。过敏原检测结果为粉尘螨和户尘螨过敏。综合考虑后,李莉萍确定奔奔鼻子出血的原因是过敏性鼻炎。“过敏性鼻炎长期存在,会导致鼻腔黏膜脆弱,易引发鼻黏膜出血。”李莉萍说。
分两步对症药物治疗
针对奔奔的过敏性鼻炎,李莉萍首先给予促进创面愈合药物,解决鼻子出血问题;其次辅助鼻腔冲洗,清除鼻腔过敏原,同时加用鼻用激素、口服抗过敏药物。
李莉萍建议家长,要保证室内清洁,减少孩子与尘螨等过敏原接触;2周以后,带孩子随诊,医生会依据实际情况酌情调整药量。
过敏性鼻炎与普通感冒的区别
李莉萍介绍,立秋后,过敏性鼻炎患儿会增多。过敏性鼻炎与普通感冒有相似症状,可从4个方面甄别。
1.感冒在冬、春季气温变化较大时易发生;过敏性鼻炎则常年有打喷嚏和流鼻涕症状,有的儿童可能是花粉季节或立秋季节发病。
2.感冒常见于病毒感染,7—10天症状可消失;过敏性鼻炎发病症状持续时间更久,一般要持续2周以上。
3.感冒往往伴随身体其他部位症状,如发烧、咳嗽、咽痛、四肢酸痛等;过敏性鼻炎症状往往局限于鼻部、眼部(过敏性结膜炎)等部位。
4.感冒时,流鼻涕是从清鼻涕过渡到脓鼻涕;过敏性鼻炎则长时间流清鼻涕。
过敏性鼻炎防与治同样重要
过敏原检测是排除过敏性鼻炎的方式之一,明确过敏原可有效减少孩子与过敏物质接触,避免反复刺激机体,产生过敏反应。
“儿童患过敏性鼻炎,强调防治相结合。防治原则包括环境控制、药物治疗、免疫治疗、定期随诊。”李莉萍说,过敏性鼻炎是一种阶梯式治疗,不能一次性把抗过敏治疗方式加到孩子身上,要按照患病程度以及用药的效果,调整抗过敏治疗。孩子一旦被诊断为过敏性鼻炎,家长和孩子的健康教育都要跟上,只有了解过敏知识,明确疾病进展过程,学习如何进行环境控制,才能避免接触过敏原,让孩子健康成长。