9岁女童患罕见尿道疾病!儿医专家精准出手解除病痛
11月14日,长春市儿童医院儿童女科来了一位特殊的小患者,她表情极其痛苦,在家长的搀扶下蜷缩着身体缓缓走进诊室。晴天霹雳!9岁女儿得的是肿瘤?女童名叫小红(化名),今年9岁。就在几天前,父母无意间发现原本活泼开朗的孩子突然间变得沉默寡言,特别是在走路时变得慢吞吞的,同时伴有弯腰驼背。在耐心询问并检查后发现,小红的会阴部出现一团红色的肿物,同时内裤上沾满了血渍。每当站立行走时,肿物与衣物的摩擦都让小红疼得难以忍受,于是家长立即带其到附近医院就诊。根据小红会阴部出现环形红色肿块脱出,且不能还纳、有痛感的症状,医生诊断其为阴道口肿物,且很可能是肿瘤。这个消息如同晴天霹雳,在小红的父母心头炸开,于是他们赶紧带孩子到长春市儿童医院儿童女科就诊。
诊断翻转!不是肿瘤而是黏膜脱垂
儿童女科医生为小红进行了细致的查体,初步诊断为尿道黏膜脱垂。为验证诊断结果,他们立刻请医院泌尿、烧伤科专家进行会诊。通过仔细查体,医生发现小红的阴道口完整,肿物来源于尿道口,通过彩色多普勒超声检查,显示其会阴部尿道口处可见尿道黏膜脱垂并增厚,大小约为10.3mmX12.5mm,内可见丰富的血流信号,泌尿、烧伤科专家根据检查结果,也诊断小红是尿道黏膜脱垂并水肿。
“是尿道黏膜脱垂,不是肿瘤!”医生第一时间将诊断结果告诉小红的父母,二人顿时长舒了一口气。
精准出手!儿医专家助女童治愈
看着检查影像,想到一个才9岁的女孩便要经受疾病折磨,在场的医护人员心情都非常沉重。
“为了减轻孩子的痛苦,必须尽快手术。”泌尿、烧伤科主任谢方达决定为小红实施脱垂尿道黏膜切除手术。手术的关键点在于要准确找到脱垂黏膜与正常尿道黏膜的分界点,在完成切除病变黏膜的同时,不能损伤正常的器官和组织。为此,谢方达主任与手术团队反复商讨手术的每一处细节,并做好应急预案,确保万无一失。11月17日中午,手术按照既定的方案有条不紊地进行。首先在膀胱镜的探查下,发现小红的膀胱黏膜光滑、未见占位及小梁样结构,近端尿道黏膜也光滑完整,进一步证实了脱出的肿物为远端的尿道黏膜,遂采用脱垂尿道粘膜切除术治疗。严重的黏膜充血水肿使肿物变得质脆且极易出血,必须在尽量减少钳夹次数的下尽快切除。很快,病变交界处黏膜组织被找到,谢方达主任在精准的裁剪下,完整地将脱垂尿道黏膜切除后重建尿道外口,留置尿管后手术顺利结束。
看着孩子恢复如初,小红的父母拉着谢方达主任的手不住地说着感激的话。接下来,小红只需经过一段时间的调养,即可出院。
专家科普:尿道黏膜脱垂
1.什么是尿道黏膜脱垂?
谢方达主任介绍,尿道黏膜脱垂又称尿道黏膜外翻,是指尿道黏膜及黏膜下组织脱出,并外翻于尿道口外的一种女性罕见尿道疾病。这种疾病多发生于儿童和老年女性,其次为绝经期女性。
2.女童因何出现尿道黏膜脱垂?
谢方达主任表示,女童尿道黏膜脱垂发病原因多与儿童期骨盆生长速度快、骨盆浅、尿道黏膜及黏膜下层弹力纤维组织缺乏、黏膜纵向褶皱多有关。也有研究表明该病的发生与长期营养状态不良有关,故改善孩子的营养状态在某种程度上能起到预防作用。